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工作人員入戶宣傳參保工作。
近日，宜良縣北古城鎮(zhèn)古城社區(qū)各家各戶開始秋收，該社區(qū)居委會副書記楊文卻顧不上自家地里的莊稼。9月5日，昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險全民參保集中宣傳月活動啟動以來，作為醫(yī)保專職干部，楊文要一直忙到明年2月25日。
楊文每天不辭辛勞，因為她心里有一筆“醫(yī)保民生賬”。2023年，古城社區(qū)共有村民1409戶4876人，其中常住人口3169人，參保人數(shù)3149人，占常住人口99.37%。古城社區(qū)就醫(yī)7811人次，醫(yī)療費用總額556萬元，醫(yī)?；鹬Ц?49.78萬元。
“還好有醫(yī)?！?/strong>
古城社區(qū)下轄古城村、狗街子村、秧草田村3個村民小組，居民醫(yī)保為這里的群眾建起一道全民安康的城墻。
9月12日，古城社區(qū)39歲的楊亞剛從外地務(wù)工回來不久。說起買醫(yī)保，他感慨萬千，今年5月，一次遭遇讓他對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險充滿了信任。
5月10日，楊亞剛突然覺得胸口有點悶，以為是消化不良，去當?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是心肌梗死?！爱敃r很害怕，一是害怕病情嚴重，二是害怕錢不夠?！睏顏唲傉f。辦理入院時，工作人員問楊亞剛：“你有沒有醫(yī)保？”楊亞剛心里稍感安慰。
經(jīng)過檢查，醫(yī)生在楊亞剛心肌梗死發(fā)生處的血管上安放了支架。他的總住院費用26509元，自付15009元，醫(yī)保支付11500元。手術(shù)后，楊亞剛還要服用6種抗血栓的藥品，讓他沒想到的是醫(yī)藥費也能報銷一部分。楊亞剛說，自己的病屬于慢性病，門診藥費2000元封頂?shù)那闆r下可以報銷20%。
楊亞剛說，按照近幾年的收入算，1萬多元相當于三四個月的工資，“掙錢不容易，醫(yī)保幫了大忙”。楊亞剛目前靠打零工生活，他說：“一年下來收入也就四五萬元，還好有醫(yī)保?！?/p>
楊文說，看到群眾疾病得到醫(yī)治，這個“醫(yī)保民生賬”就越算越清楚。
一對一上門服務(wù)
“你家醫(yī)保交了嗎？可以在手機上交，我給你看看?！睏钗脑诼飞嫌龅绞烊藭P(guān)切地詢問，特別是遇到病后康復(fù)的人，有的“醫(yī)保民生賬”不僅越算越清楚，還越算越幸福。
姜云燦今年60歲，是古城村民小組的村民。9月5日，他為93歲的老人和妻子、孩子都買了醫(yī)保?！拔业目隙〞I，醫(yī)保不能停?！苯茽N買醫(yī)保是有原因的。
2024年3月27日，姜云燦因為腦部腫瘤住院。姜云燦一家靠小賣部收入為生，年收入并不高，住院15天，他的醫(yī)療費用45095元，醫(yī)保報銷26820元。姜云燦父母今年住院時，醫(yī)保報銷了將近1萬元。宜良縣北古城鎮(zhèn)組織委員鄧婭敏介紹，為了讓生活在宜良的居民積極參保，北古城鎮(zhèn)開展針對老年人的一對一上門服務(wù)，同時利用趕集等幫助居民參保。春節(jié)是楊文最忙的時候，她會走村入戶，一家家宣傳醫(yī)保政策。
宜良縣醫(yī)保局局長韋怡表示，截至目前，2024年宜良縣城鄉(xiāng)居民參保327949人。1月至7月，參保人員住院38557人次，醫(yī)療費用總額2.63億元，醫(yī)保報銷1.69億元。宜良縣在工業(yè)園區(qū)、連鎖藥店、銀行等領(lǐng)域，針對外省、外市戶籍職工隨遷家屬較多的情況，重點宣傳職工異地就醫(yī)備案、家庭共濟賬戶、電子憑證開通使用等基本醫(yī)保政策，對于隨遷家屬長期居住本地的，積極宣傳本地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，動員家屬在本地參保，共計排查連鎖藥店138家411人、銀行8家477人，動員本地參保326人。同時，聯(lián)合醫(yī)院開展新生兒落地參保工作，挖掘新生兒參保潛力；聯(lián)合宜良縣教育體育局，在各學(xué)校推進學(xué)生參保工作，動員外地學(xué)生本地參保；聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、派出所，排查流動人口并動員本地參保11591人，較上一年度增加8635人，增長率74%。
這次不用動員了
今年55歲的李家春，在古城社區(qū)下轄的秧草田村民小組生活。她今年養(yǎng)了20多頭豬和幾百只雞，一家6口人，9月就參保了?！耙侨ツ晡疫€有點顧慮，6口人算下來要2000多元，我賣一頭豬也才1500元?！崩罴掖赫f。
2024年3月，李家春的丈夫在蓋新房的時候不慎摔傷?！爱敃r在裝瓦，從3米多高的地方摔下來傷到頭?！崩罴掖赫f。在當?shù)蒯t(yī)院檢查后，李家春一家立即將傷者轉(zhuǎn)院到昆明，通過保守治療康復(fù)出院。住院14天，醫(yī)療費用4萬多元，醫(yī)保報銷2.5萬元。“我去年交醫(yī)保的時候，兒子還嫌浪費，勸我別交。幸虧沒聽他的。”李家春說，醫(yī)保幫她省了很多錢，以后不用動員，都會準時交。
韋怡表示，宜良縣醫(yī)保局與衛(wèi)生健康局聯(lián)合，將醫(yī)保報銷工作納入基層衛(wèi)生院考核年度績效指標，要求基層衛(wèi)生院全面開通城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷，轄區(qū)所有村衛(wèi)生室均能正常開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷工作，群眾的參保、報銷更方便了。（昆明日報 記者侯玉才）
