返回頂部
新華網(wǎng)北京7月28日電（肖寒） 病毒性肝炎是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病，是重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。近年來(lái)，我國(guó)在病毒性肝炎防治方面取得巨大成就，但由于肝炎感染者的基數(shù)大、疾病負(fù)擔(dān)沉重等因素，肝炎防治仍然任重道遠(yuǎn)。
黨的二十大報(bào)告指出，加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)，有效遏制重大傳染性疾病傳播。7月28日是第十三個(gè)“世界肝炎日”，今年我國(guó)的宣傳主題為“堅(jiān)持早預(yù)防，加強(qiáng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療”。近日，新華網(wǎng)專(zhuān)訪(fǎng)中國(guó)工程院院士、北大醫(yī)學(xué)部莊輝教授和中國(guó)科學(xué)院院士、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心王福生教授，邀請(qǐng)兩位專(zhuān)家從疾病防治角度解析病毒性肝炎研究新進(jìn)展。
我國(guó)已具備消除肝炎的技術(shù)條件
乙肝給全世界的衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出，到2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害，具體目標(biāo)包括：將新發(fā)病毒性肝炎感染率降低90%、死亡率減少65%，以及診斷率和治療率分別達(dá)到90%和80%。
病毒性肝炎是危害人類(lèi)健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，多年來(lái)，我國(guó)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與的原則，實(shí)施預(yù)防為主，防治結(jié)合的綜合防控策略，全面開(kāi)展病毒性肝炎防治工作，各項(xiàng)工作取得了積極的進(jìn)展。
中國(guó)工程院院士、北大醫(yī)學(xué)部莊輝教授
莊輝院士介紹，為了盡快達(dá)成消除病毒性肝炎的目標(biāo)，世界衛(wèi)生組織提出了5項(xiàng)關(guān)鍵性措施，包括HBV感染者獲得診斷和治療的比例及HCV感染者獲得診斷和治療的比例、新生兒首針及時(shí)接種率和兒童乙肝疫苗覆蓋率（3針）、向注射毒品者提供針頭和注射器數(shù)量、血液安全和安全注射。
“從疫苗接種率上看，我國(guó)的新生兒首針及時(shí)接種率和三針乙肝疫苗接種率均已超過(guò)世界衛(wèi)生組織2030年的目標(biāo)?！鼻f輝院士介紹，我國(guó)適齡兒童乙肝疫苗和甲肝疫苗接種率均已達(dá)到90%以上，并免費(fèi)為乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦所生的新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，實(shí)現(xiàn)預(yù)防乙肝母嬰傳播的全覆蓋。
消除非必要的有創(chuàng)診治操作、輸血和藥物注射也是防止感染肝炎病毒的有效措施。莊輝院士表示，2015年以后，我國(guó)對(duì)乙肝病毒表面抗原陰性獻(xiàn)血者進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測(cè)，以及對(duì)丙肝抗體陰性獻(xiàn)血者進(jìn)行丙肝病毒RNA檢測(cè)，大大降低了因輸血和血制品引起乙肝、丙肝病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。
“我國(guó)目前已經(jīng)具備開(kāi)展消除病毒性肝炎危害行動(dòng)的技術(shù)條件，值得注意的是，目前我國(guó)慢性乙肝診斷率和治療率僅分別為22.1%和15%，今后還應(yīng)持續(xù)擴(kuò)大篩查力度，提高公眾早篩意識(shí)，提升診斷率和治療率，降低發(fā)病率和死亡率。”
他同時(shí)強(qiáng)調(diào)，消除病毒性肝炎需要持續(xù)開(kāi)展預(yù)防、診斷、治療和慢性病管理，根據(jù)國(guó)家和地區(qū)的需要制訂不同的管理流程。
兒童乙肝問(wèn)題亟待解決 應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)臨床研究
近年來(lái)，我國(guó)積極推進(jìn)免疫規(guī)劃疫苗接種，病毒性肝炎防控工作取得積極成效。據(jù)了解，全國(guó)適齡兒童乙肝疫苗和甲肝疫苗接種率均已達(dá)到90%以上，免費(fèi)為乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦所生的新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，實(shí)現(xiàn)了預(yù)防乙肝母嬰傳播的全覆蓋。
王福生院士表示，關(guān)注兒童乙肝意義重大，及早干預(yù)能夠從源頭上控制疾病的發(fā)展和傳播，“若兒童乙肝沒(méi)有得到積極有效的治療，隨著孩子年齡的增大，其發(fā)生肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增大。”他提醒，對(duì)兒童乙肝感染者及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，能夠最大程度避免進(jìn)展為更嚴(yán)重的肝臟疾病，降低病死率。
中國(guó)科學(xué)院院士、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心王福生教授
成年期與嬰幼兒期感染乙肝病毒有何不同？王福生院士介紹說(shuō)，從病毒學(xué)角度分析，由于嬰幼兒肝臟較小，其體內(nèi)產(chǎn)生乙肝病毒的載量和抗原定量相較于成人更低；從免疫學(xué)角度分析，即使被乙肝病毒所感染的兒童，在1至3歲時(shí)也可以有很好的抗病毒免疫；從治療的角度上分析，1至3歲的嬰幼兒，在經(jīng)過(guò)一年至兩年半的抗病毒的治療后，其治愈率可達(dá)到50%甚至以上。
王福生院士指出，相對(duì)成人患者，兒童乙肝研究得少，兒童乙肝治療有諸多待解決的科學(xué)問(wèn)題，同時(shí)也存在治療不及時(shí)的情況。研究發(fā)現(xiàn)，乙肝兒童患者年齡越小治愈率越高，做好早檢查早診斷，可以在一定程度上提高治愈率。
“關(guān)注兒童慢性乙肝可以盡早從源頭上控制疾病的發(fā)展和傳播，但目前我們對(duì)兒童乙肝的研究成果較少，缺乏相對(duì)應(yīng)的劑型、劑量藥物。”王福生院士說(shuō)，希望未來(lái)能夠從政策、社會(huì)層面等加強(qiáng)對(duì)兒童乙肝的臨床研究和相關(guān)機(jī)制研究，做到關(guān)口前移，使更多病人在病情進(jìn)展前就將其治愈。（通訊員：陳愛(ài)平）
