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10月27日，云南省疾控中心發(fā)布提示：不容忽視的學生結核潛伏感染！
詳情如下
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結核潛伏感染全稱結核分枝桿菌潛伏感染，是機體內感染了結核分枝桿菌，但沒有發(fā)生臨床結核病，且沒有臨床細菌學或者影像學方面活動結核的證據(jù)。簡而言之，就是感染了結核分枝桿菌但還未發(fā)展為結核病的狀態(tài)，很容易被人們忽視。
1.有多少人感染了結核分枝桿菌？結核潛伏感染有什么風險？
2021年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球結核病報告顯示，全球近1/4的人感染了結核分枝桿菌，估算感染人數(shù)約20億人。2013年一項多中心研究數(shù)據(jù)提示，我國5歲及以上人群結核潛伏感染率為18.1％。
通常來說，結核潛伏感染者大多數(shù)不會發(fā)病，而是處于潛伏感染狀態(tài)，這個階段一般不具有傳染性，可以和正常人一樣生活、學習。但是，機體抵抗力下降時，潛伏在體內的結核菌就有可能生長繁殖，導致發(fā)病。研究發(fā)現(xiàn)，感染者一生中發(fā)展成結核病的風險約為5~10%，且通常發(fā)生在感染最初的5年內。
我們都知道，結核病以肺結核最為常見，而肺結核以呼吸道傳播為主，學校是人群聚集的場所，一旦發(fā)生結核病，容易造成傳染。
2.學生被確定結核潛伏感染后怎么辦？
結核潛伏感染診斷較為復雜，需由臨床醫(yī)生根據(jù)結核菌素皮膚試驗、γ-干擾素釋放試驗等相關免疫學檢查結果，且經過X線等其他檢查排除活動性結核病，最終綜合判定。
研究顯示，通過抗結核預防性治療可有效降低結核潛伏感染者的發(fā)病，有效率為60~90%。對于每一位結核潛伏感染者來說，及時開展預防性治療可以有效降低自身結核發(fā)病風險，盡可能減少因病休學等影響，有效保障學生身體健康和學業(yè)的順利進行。
預防性治療療程一般3~6個月。服藥前須排除活動性結核病，明確既往病史、用藥史、藥物過敏史和結核病患者接觸史等，并做好血常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查。
3.結核潛伏感染預防性治療對孩子有影響嗎？
預防性治療所用的藥物包括異煙肼、利福平/利福噴丁等，都已在臨床應用并被證明是安全有效的。在用藥過程中可能出現(xiàn)不良反應，但青少年學生和幼兒預防性治療的不良反應發(fā)生率很低，肝功能異常發(fā)生率一般不到1%。即使發(fā)生肝功能異常，適當處置后即可恢復，不會造成長期影響。
未發(fā)現(xiàn)預防性治療結束后對人體有遠期危害，預防性治療對孩子將來的學習、工作和生活不會產生影響。
