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我國約有4000萬失能、半失能老年人，“一人失能、全家失衡”是這些老年人家庭的真實寫照?！吨泄仓醒?國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》近日發(fā)布，提出完善從專業(yè)機構(gòu)到社區(qū)、家庭的長期照護服務(wù)模式。按照實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)要求，開展失能老年人健康評估與健康服務(wù)。
4000萬失能、半失能老年人的龐大群體，讓我國面臨的照護服務(wù)壓力遠超世界上任何國家。鑒于許多家庭無力解決失能老年人護理難題的現(xiàn)狀，從國家頂層設(shè)計的層面出臺破題“藥方”，顯然具有為家庭紓困的人文關(guān)懷意義。
解讀《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》，破解失能老年人照護難題重在發(fā)揮好專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)和家庭三個方面的照護服務(wù)功能，并形成相互融合、有機統(tǒng)一和持續(xù)高效的長期照護模式。尤其要致力于“互聯(lián)網(wǎng)+照護服務(wù)”的模式創(chuàng)新，積極發(fā)展家庭養(yǎng)老床位和護理型養(yǎng)老床位，方便對失能老年人照護。用民政部相關(guān)負責(zé)人的話說，就是要推進家庭養(yǎng)老床位建設(shè)以及老年餐桌、日間照料、短期托養(yǎng)、互助服務(wù)等服務(wù)；養(yǎng)老機構(gòu)則要增強對失能老年人照護的能力，到2025年全國養(yǎng)老機構(gòu)的護理型床位比例要達到55%。
突破失能老年人照護服務(wù)瓶頸，就當(dāng)從專業(yè)角度考慮老年人健康特點和需求規(guī)律，重點增加健康照護的服務(wù)供給。除了充分釋放民間參與發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的活力外，還需加大對失能老人照護服務(wù)的政府性投入，包括推動地方落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為失能老年人提供居家健康評估和康復(fù)護理指導(dǎo)、心理支持等健康服務(wù)，將養(yǎng)老服務(wù)納入國民收入的二次分配領(lǐng)域，通過對該福利領(lǐng)域的擴容，照顧好失能老年人的晚年生活。既可以通過由政府投資，規(guī)劃和建設(shè)一批以收養(yǎng)失能老年人為主的老年護理機構(gòu)，也可以用政策扶持的方式引導(dǎo)民間資本向供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)傾斜，還可以補助獎勵的手段鼓勵現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)接納失能老年人。
實行多部門、多實體聯(lián)動，充分發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢和機構(gòu)優(yōu)勢，方可夯實從專業(yè)機構(gòu)到社區(qū)、居家的全鏈條長期照護服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)失能老年人的危險處境，從而有針對性地提供照護服務(wù)。各地應(yīng)通過調(diào)整醫(yī)療保險家庭病床結(jié)算政策，將部分失能老年人的護理費用納入報銷范圍，并定期舉辦失能老年人護理技能免費培訓(xùn)，以提高家庭護理能力。
要從根本上破解失能老年人的照護難題，必須關(guān)口前移加強失能綜合防控。既要照護好現(xiàn)有的失能、失智老年人，更要積極防范新的失能、失智情況發(fā)生，這對于降低失能風(fēng)險和延緩失能發(fā)生至關(guān)重要。目前，國家正在積極從事這方面的探索實踐，試點項目已對失能（失智）高風(fēng)險的老年人進行心腦血管疾病及危險因素管理、膳食管理、體重管理、放松訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、八段錦運動鍛煉等綜合干預(yù)。此舉得到試點地區(qū)政府的大力支持和居民的歡迎，當(dāng)及時總結(jié)經(jīng)驗，由點到面進行推廣，將行之有效的“藥方”早日照進廣闊的現(xiàn)實層面，惠及每位失能老年人和每個失衡家庭。（張玉勝）
