近日,大理大學第一附屬醫(yī)院小兒外科的醫(yī)生從6歲小女孩朵朵(化名)肚里取出一個毛發(fā)、骨骼、軟骨、脂肪和軟骨性質(zhì)的管腔樣結(jié)構(gòu)齊全的“寶寶”,這是怎么回事呢?
詫異
6歲小孩肚里現(xiàn)個菠蘿大小腫物
4年前,朵朵的父母發(fā)現(xiàn)朵朵的肚子較大,總覺得不對勁,便到當?shù)匾患裔t(yī)院就診。然而,醫(yī)生告知他們“孩子的肚子都這樣”,于是沒有做任何檢查便回家了,父母提著的心也放下了。
近年來,爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)朵朵的肚子越來越大。10月25日,爸爸媽媽帶著朵朵到大理大學第一附屬醫(yī)院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),朵朵腹腔里居然有一個菠蘿大小、直徑15厘米的囊實混合性腫物,需要及時施行手術(shù)切除??珊⒆拥母骨槐旧砭托?,腫物還占據(jù)了近2/3的位置,腹腔周圍是脾臟、腎臟和大血管,幾乎所有的腸管都被擠到右邊,左腎也被擠入盆腔,手術(shù)難度非常大。
經(jīng)認真討論手術(shù)方案和評估手術(shù)風險后,10月28日,大理大學第一附屬醫(yī)院副院長、小兒外科學博士吳學東教授帶領(lǐng)小兒外科手術(shù)團隊,順利為朵朵施行了“腹腔腫物切除術(shù)”。讓人意想不到的是,在腫物內(nèi)可見毛發(fā)、骨骼、軟骨、脂肪和軟骨性質(zhì)的管腔樣結(jié)構(gòu)。經(jīng)病檢確定:該“腫物”是一個發(fā)育不完全的“寶寶”,所含組織均分化良好,未發(fā)生惡變。
真相
胎內(nèi)胎發(fā)生率為百萬分之一
吳學東教授介紹,該“腫物”是寄生胎。寄生胎是一種罕見先天性發(fā)育畸形、胚胎發(fā)育時一具完整胎體內(nèi)的某一部分中寄生有另一具或幾具不完整的胎體,也就是平時所說的雙胞胎或多胞胎,其中一個正常發(fā)育,另一個(或幾個)在胚胎發(fā)育的某個時期即發(fā)育異常,寄生于正常發(fā)育的胚胎,靠正常胚胎供給營養(yǎng)而存活。
根據(jù)異常胚胎寄生于正常胚胎的部位,分為內(nèi)生性寄生胎和外生性寄生胎,寄生胎出現(xiàn)發(fā)育異常的時期不同,其內(nèi)組織器官的發(fā)生和成熟度差異很大,通常內(nèi)生性寄生胎發(fā)生較早,可辨認的組織和成形的器官較少,而外生性寄生胎??杀嬲J成形的器官。朵朵體內(nèi)切除的“寶寶”屬于內(nèi)生性寄生胎,又叫胎內(nèi)胎,是單卵雙胎中聯(lián)體雙胎的一種特殊形式,發(fā)生率極低,大約是新生兒總數(shù)的百萬分之一,極為罕見。
經(jīng)過術(shù)后治療,朵朵已恢復健康,于11月6日順利出院。
寄生胎對人的身體有害嗎?
由于寄生胎從宿主攝取營養(yǎng),隨著胎齡增大和出生后的生長發(fā)育,寄生胎也將不同程度地長大,通常在孕檢或日常體檢時可以被發(fā)現(xiàn),對主胎的危害主要是寄生胎較大時產(chǎn)生的機械壓迫癥狀和寄生胎的代謝產(chǎn)物、分解毒素被宿主吸收引起的中毒癥狀,影響宿主的正常生長發(fā)育。因此,寄生胎一旦確診,應(yīng)盡早完整切除,以保護主胎的正常發(fā)育,并在術(shù)后長期隨訪。 (春城晚報 記者劉文波 楊維琦 通訊員張杉杉)